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阴道用药要遵循哪些原则
2022-11-23

滴虫性阴道炎通常口服甲哨唑及阴道内放置甲硝唑栓。口服甲硝唑是夫妻同治,每次0.2克,每日三次,连用7天;阴道内放置甲硝唑栓是每晚一次,10天为一个疗程。并于第二、第三次月经干净后各重复用药一周,同时取阴道分泌物检查,经连续3次检查均阴性者为治愈。外用甲硝唑栓剂前配合1%乳酸液冲洗外阴效果更好。替硝唑和奥硝唑是甲硝唑的换代产品,效果更好。

真菌性阴道炎外阴及阴道每晚用2%~4%碳酸氢钠液冲洗。外阴涂3%克霉唑软膏,阴道内可用米可定泡腾片,一日一次,7~10天为一个疗程。口服药物可选用克霉唑或酮康唑或伊曲康唑。

淋菌性阴道炎用头孢三嗪或大观霉素(淋必治)肌注连续10天。同时可选用金银花10克、一枝黄花15克、鸭跖草15克、石苇10克、灯芯草20克、车前草10克、黄柏15克。水煎代茶饮,每日一剂。药渣加水再煎,取汤冲洗阴道,每日1—2次,7天为一个疗程,一般1~2个疗程可痊愈。

少女初潮性阴道炎临睡前用温开水清洗阴道口和外阴。口服抗菌药物如氧氟沙星、依诺沙星、阿奇霉素等进行治疗。不宜使用阴道栓剂、软膏剂及深部阴道冲洗剂。

老年性阴道炎不要乱用治疗真菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作湿疹而乱用激素药膏。适量日服沙星类抗菌药物,适当服用复合维生素B和富含B族维生素的蜂蜜、枸杞子、核桃仁、紫菜等食物。最重要的是补充少量雌激素。

嗜血杆菌性阴道炎口服氨苄青霉素为首选药物,每次500毫克,每日4次,连服7天。阴道嗜血杆菌对磺胺类药敏感,可以将磺胺噻唑0.5克制成栓剂,放入阴道深处,每晚l粒,连用10天。

沙眼衣原体阴道炎可口服强力霉素,100毫克/次,每日一次,或口服二甲胺四环素l00毫克/次,每日一次;两药均需连服7~10天,可收到很好效果。

软下疳性阴道炎红霉素500毫克/次,口服,每日4次,共服7天。复方新诺明l克口服,每日两次,共服7天。